Иррадиирующие рефлекторные боли
Иррадиирующие или рефлекторные боли обычно наблюдаются при острых, реже хронических заболеваниях, как аппендицит, воспаление женских половых органов, острый эпидидимит у мужчин (Ланинский), проктит и перипроктит. Боли могут носить острый характер и локализоваться в области соответствующего соматического сегмента (поясница, седалищная область), выходя иногда, при интенсивных болях, за пределы его и распространяясь на бедро, голень. Боли в ряде случаев настолько симулируют ишиас, что делались попытки создать рефлекторную, или функциональную, теорию патогенеза ишиаса (Лапинекий). Однако при тщательном клиническом исследовании удается установить значительные различия.
Локализация рефлекторных болей не типична, симптомы натяжения нерва или отсутствуют, или вызывают боли нехарактерной локализации. Типичные изменения в моторике больного, конфигурации позвоночника отсутствуют, так же как не обнаруживаются и нарушения рефлексов и трофики. Гипертония мышц с гиперрефлексией может наблюдаться и здесь, но она распространяется большей частью на мышцы живота, иногда ягодичные. Повышенная нередко температура и изменения крови в сочетании с клиническими данными должны навести врача на мысль о возможном заболевании внутренних органов.