Местные и общие вегетативные расстройства
Местные и общие вегетативные расстройства, отмеченные при ишиасе, имеют большую диагностическую ценность как объективные признаки. Особенно важное значение приобретает выявление этих расстройств в тех случаях, когда приходится распознавать агравацию или симуляцию ишиаса.
Запоры, нередко наблюдаемые у больных, зависят от недостаточной работы брюшного пресса, обусловливаемой возникающими при потугах болями.
Повышения температуры как в острых, так и хронических стадиях ишиаса не наблюдается. Однако Кальметер, изучавший этот вопрос, нашел в 44% случаев ишиаса повышение температуры до 37,8° и у незначительного числа больных — до 38°. Повышение температуры отмечено как при невралгиях, так и при невритах седалищного нерва, как при первичном заболевании, так и при рецидивах. Наши наблюдения не подтвердили этого. В отдельных случаях температура у больных была повышена, но почти всегда удавалось отыскать причину этого повышения (легочный туберкулез, грипп, ангина, туберкулезный спондилит и т. д.).
Наконец, к общим реакциям необходимо отнести также психогенные реакции, возникающие иногда у лиц, перенесших ишиас в острой и длительной форме. При этом наблюдается слабость, дрожания, боязнь движений, парестезии, сензорные расстройства типа истерических гемианестезий, а также зафиксированные установки туловища. К таким же явлениям должна быть отнесена встречающаяся иногда бессознательная психогенная агравация болезни.