Ишиас

Пояснично-крестцово-ягодичный рефлекс и рефлекс с пяточной кости

Клиника

Из костно-надкостничных рефлексов заслуживает внимания рефлекс с пяточной кости разгибание стопы при ударе по (наружной поверхности пяточной кости). При ишиасе нередко наблюдается снижение или угасание этого рефлекса, которым предшествуют соответственные изменения ахиллова в рефлекса. Клиническая ценность этого рефлекса такая же, как и ахиллова.

Гроссман под названием пояснично-крестцово-ягодичного рефлекса описал при ишиасе и пояснично-крестцовом плексите сокращение ягодичных мышц при ударе молоточком по средней части крестца или по поясничной части позвоночника; аналогичный рефлекс описан Бехтеревым под названием ягодичного. Он выражается в сокращении ягодичных мышц при ударе по трохантеру бедра. Указанные рефлексы, по мнению описавших их авторов, появляются при ишиасе. Клиническая ценность этих рефлексов, однако, сомнительна. При ишиасе, по-видимому, может идти речь только о повышении этих рефлексов в сочетании с повышенным тонусом ягодичных мышц.