Скалиоз
В некоторых случаях ишиаса приходится наблюдать изменения конфигурации позвоночника, чаще всего сколиоз поясничной части (ischias scoliotica). Степень сколиоза бывает различна — от еле намечаемого до резко выраженного. Последний чаще наблюдается у субъектов мало выносливых. Появляется он рано, почти одновременно с развитием болей, в редких случаях запаздывает. С исчезновением болей исчезает и сколиоз, но в отдельных случаях он может держаться несколько недель и даже месяцев. Мы наблюдали такие зафиксированные искривления в течение нескольких лет.
При перекрестном, или гетерологическом, сколиозе туловище наклонено в здоровую сторону (выпуклостью в больную сторону), при гомологическом сколиозе наклон туловища и направление выпуклости обратные. Некоторые авторы употребляют указанные термины в обратном смысле. Во избежание возможной путаницы при пользований условной номенклатурой лучше указывать направление сколиоза. Благодаря компенсаторному изгибу в грудной части позвоночника отмечается сколиоз в обратную сторону, причем края ложных ребер приближаются к подвздошной области и на коже hypogastrii образуются складки.
В редких случаях у одного и того же больного направление сколиоза изменяется (альтернирующий сколиоз), что происходит непроизвольно, но иногда больные могут произвольно менять направление сколиоза. Нередко сколиоз сочетается с кифозом (кифооколиоз) или же наблюдается только кифоз.
Сколиоз отмечается примерно в 15—20% случаев ишиаса, причем гетеролагический (выпуклостью в больную сторону) наблюдается значительно чаще других видов. По различным данным (включая и наши), гетарологичФский сколиоз встречается в 80—90% случаев сколиоза, гомологический — в 6— 10 % и альтернирующий в 2—4%.