Ишиас

Рентгенотерапия

Лечение, профилактика. Экспертиза

Рентгенотерапия ишиаса была введена в прошлом столетии. Об исключительно благоприятных результатах рентгенотерапии при различных этиологических случаях ишиаса сообщает ряд авторов. Некоторые горячо рекомендуют этот вид терапии при ревматическом ишиасе, главным образом корешковом. Стойкость достигаемых результатов заставляет считать рентгенотерапию средством, не только симптоматическим, болеутоляющим, но и действующим непосредственно на причину болезни. Действие Х-лучей проявляется в одних случаях очень быстро, в других — спустя несколько дней после сеанса или после нескольких сеансов. Общие результаты применений этого метода многие авторы определяют как исключительные, причем в ряде случаев отмечено восстановление функций (рефлексов) и исчезновение парестезии.

Краус рекомендует комбинировать рентгенотерапию с диатермией, что, по его наблюдениям, укорачивает время лечения и дает более стойкие результаты. Ослабление болей он наблюдал уже спустя несколько часов после сеанса, но через 2—3 дня они обычно вновь усиливались. Чтобы предотвратить это, Краус рекомендует производить после первого сеанса рентгенотерапии диатермию в течение 10—14 дней, а затем (через 3 недели после первого сеанса) второе облучение.

Методы применения рентгенотерапии различны: а) слабые поверхностные дозы (0,5—1 Н) через каждые 2 дня в течение 2—3 недель; б) полупроникающие дозы (2—4 Н с алюминиевым фильтром в 5 мм) — первая серия облучений (6 сеансов) через каждые 2 дня; если необходимо, через 2 недели проводят вторую серию в 3—4 облучения; в) проникающая рентгенотерапия (5—7 Н, фильтр 7 мм) —2—4 облучения с промежутками в 10—15 дней. Слабые поверхностные дозы являются болеутоляющим, симптоматическим средством, прибегать к ним рекомендуется в острых случаях. Наиболее широкое (распространение получила (полупроникающая и проникающая рентгенотерапия. И та, и другая применяются как в острых, так и в хронических, затяжных случаях инфекционного ишиаса, при деформирующих процессах в костях и суставах, сопровождающихся ишиалгическим синдромом, при калькулезных периартритах. В последнем случае эффект рентгенотерапии иногда поразителен (Геонджиан).