Стойкая инвалидность при различных формах ишиаса
Стойкая инвалидность при различных формах ишиаса наблюдается нечасто. Из общего числа больных ишиасом, направляемых на ВТЭК, признаются инвалидами 1,3% (по Вигдорчику), причем в подавляющем большинстве случаев они относятся к третьей группе, т. е. по существу признаются относительно трудоспособными. Полная инвалидность определяется в очень незначительном числе случаев (1,6%—вторая группа). При повторных исследованиях в ряде случаев трудоспособность восстанавливается, однако, у 50% больных инвалидность оказывается длительной, а в 20% трудоспособность еще больше снижается. В большинстве случаев инвалидами оказываются лица в возрасте 45—50 лет и главным образом занимающиеся физическим трудом. Лица, занимающиеся умственным трудом, а также ведущие сидячий образ жизни, инвалидизируются весьма редко.
Приведенные статистические данные, естественно, являются относительными, однако, до некоторой степени они отражают действительное положение. В нашей практике редко встречались случаи полной инвалидности, большей частью больным рекомендовалась перемена работы или условий труда.
Вторичные формы ишиаса приводят к инвалидности значительно чаще, чем первичные. Наибольший процент инвалидов дают хронические, прогрессирующие заболевания позвоночника, наименьший — врожденные изменения позвоночника. Почти всегда приходится переводить больных на инвалидность в тех случаях, когда люмбоишиалгический синдром связан с туберкулезным спондилитом, опухолями позвонков и костей таза, тяжелыми травматическими повреждениями позвоночника.