Вакцино- и протеинотерапия
В лечении ишиаса (инфекционного) применяются также различные вакцины — стафилококковая, стрептококковая, из В. соli— или поливакцины из упомянутых бактерий. Впрыскивания производятся подкожно с промежутками в 3 дня. Доза при первом впрыскивании 0,1 см3, при каждом последующем она увеличивается на 0,1 см3 и достигает 1 см3; последняя доза впрыскивается 2—3 раза. Всего на курс требуется 10—12 инъекций.
Делькен предложил для лечения ишиаса вакциневрин, представляющий смесь аутолизатов стафилококка и В. prodigiosus. Инъекции в ягодичные мышцы производятся с двухдневными промежутками. Первая доза — 0,02 см3; если после нее не наступает расстройств общего самочувствия и значительного подъема температуры, доза постепенно повышается (0,04; 0,05; 0,07) до О,1 см3. Последняя дается не менее 6 раз, обычно же до тех пор, пока впрыскивание не будет больше вызывать никакой реакций. В заключение делают еще 3 инъекции по 0,2 см3; если при такой дозе отмечается реакция организма, подобные инъекции (по 0,2 см3) повторяют еще несколько раз. Лечение считается законченным, если после 8—10 лечебных доз последующие не дают больше улучшения и не вызывают каких-либо реакций. Реакция бывает местная в виде ноющей боли по ходу нерва и общая, характеризующаяся недомоганием и повышением температуры.
Делькен применял вакциневрин при ишиасе различной этиологии и получил положительный результат в 86% случаев. Улучшение наступало нередко уже после 4—5 инъекций.
Лечение вакцинами должно быть причислено к неспецифической терапии, сущность которой сводится к стимулированию организма к образованию специфических антител. Вне сомнения, что в ряде случаев лечение вакциной приобретает специфический характер, если инфекция, вызвавшая заболевание, соответствует применяемой вакцине; в таких случаях терапевтический эффект выражен больше и наступает быстрее. В силу этого рекомендуется применение поливакцин или аутовакцин.
К области неопецифической терапии относится также парентеральное введение в виде внутримышечных инъекций белковых тел (протеинотерапия): молока, казеозана, ятрена, казеина и др. Стерильное (тщательно прокипяченное в течение 10—15 минут) молоко в количестве 3—5 см3 впрыскивается с промежутками в 2—3 дня в ягодичные мышцы. Лечение заканчивается, если после наступившего улучшения дальнейшие 2—3 инъекции не дают больше эффекта. Обычно требуется 8—10 инъекций. После введения молока иногда отмечается легкая общая реакция в виде повышения температуры и недомогания. Рекомендуется сочетать молочную терапию с общими теплыми ванными. Терапевтический эффект от инъекций молока ниже, чем от вакцинотерапии.
За последнее время ободряющие результаты лечения ишиаса (острого и хронического) получены от тканевой терапии по Филатову: инъекций экстрактов алоэ, кожи, плаценты и подсадки консервированной по Филатову кожи. Количество наблюдений над результатами применения этого метода пока очень ограничено.
Вакцино- и протеинотерапию рекомендуется применять при инфекционном и токсическом ишиасе, особенно в хронических и затяжных случаях. Однако этот вид терапии необходимо сочетать с тем или другим видом физиотерапии.