Диагностика тифозных спондилитов
Распознавание тифозных (и других) спондилитов и их нервных осложнений не представляет затруднений, так как болезнь развивается вскоре после перенесенной инфекции. Более трудны для диагностирования те случаи, где люмбоишиалгические симптомы являются остатками перемеренной болезни, держатся подолгу, дают рецидивы. В таких случаях тщательное выявление и изучение анамнестических данных о начале болей, клинических особенностей, а также рентгеновский снимок помогают в решении диагностической задачи.
Сифилитический спондилит только в исключительных случаях может быть причиной вторичного ишиаса, так как позвоночник редко поражается сифилитической инфекцией, которая локализуется преимущественно в шейных позвонках. В тех казуистических случаях, когда пораженными оказываются нижние поясничные позвонки, может возникнуть люмбоишиалгический синдром. Сифилитический спондилит по клинической картине мало чем отличается от туберкулезного, может быть, только меньшей интенсивностью поясничных болей или даже отсутствием их при гуммозных формах спондилита. Анамнестические сведения, исследование крови, специфическая терапия и иногда рентгенологическое исследование помогают выявить природу спондилита.