Картина заболевания при туберкулезном спондилите
Течение болезни не идет всегда по какому-либо определенному руслу. Можно только отметить, что в зрелом возрасте заболевание является более длительным и носит более доброкачественный характер, чем в детском и юношеском возрасте; образование натечников, большие разрушения позвонков и распространенность процесса у взрослых, наблюдаются реже, но зато осложнения со стороны нервной системы у них бывают чаще, чем у детей. В одних случаях болезнь (при поясничной локализации) выражается только в поясничных болях или в легких невралгиях в ногах; эти явления постепенно исчезают, и только при рецидивах или совершенно случайна мы наталкиваемся на закончившийся процесс в позвонках. В других случаях течение болезни, хотя и медленное, но прогрессирующее, и она может затянуться на годы. Соответственно медленному нарастанию процесса в позвонках и нервные (корешковые) явления нарастают медленно; острое развитие нервных симптомов таких случаях обычно наблюдается после травмы, тяжелого подъема, физической работы.
Достигнув той или иной степени развития, процесс начинает регрессировать, в связи с чем постепенно исчезают нервные (корешковые) явления. В других случаях, несмотря на обратное развитие процесса позвонках, нервные симптомы в виде тех или иных; признаков раздражения или выпадения могут сохраняться в течение очень продолжительного времени, а иногда и всей жизни. Впрочем, обычно боли исчезают, и только временами появляются вновь. Наконец, в ряде случаев за довольно короткий срок происходит резкое разрушение позвонков, образуются абсцессы и развиваются тяжелые и распространенные нервные явления (пахи- и лептоменингит), служащие причиной смерти больного. Такое течение болезни наблюдается нечасто.