Прогноз
Чтобы ставить прогноз при ишиасе, необходимо учитывать следующие моменты: причину заболевания, форму его, продолжительность, время начала лечения, возраст и физическое состояние больного. Когда причина болезни (хронические инфекции, расстройства обмена, изменения позвоночника и т. д.) установлена, предсказание зависит от того, насколько удалима эта причина. Если она может быть ликвидирована, то имеются все основания рассчитывать на полное излечение. При ревматическом ишиасе предсказание в смысле полной излечимости остается сомнительным, так как болезнь обычно продолжительна и наблюдаются частые рецидивы. То же нужно сказать и о вторичных формах ишиаса, особенно тех, которые связаны с врожденными изменениями и хроническими заболеваниями позвоночника.
Из различных форм ишиаса невралгические являются более благоприятными в отношении полного излечения, в тех же случаях, когда имеются симптомы выпадения, предсказание должно ставиться с большой осторожностью. Здесь отмечается более затяжное течение, большая склонность к рецидивам, и нередко следы заболевания в виде легких болей, слабости конечности и некоторых симптомов выпадения сохраняются очень долгое время, иногда в течение всей жизни больного. Чем раньше и энергичнее начал больной лечиться, тем больше у него шансов на полное и стойкое излечение; особенно это надо иметь в виду при начальных стадиях, характеризующихся нерезкими поясничными болями и неприятными ощущениями в ноге. И, наоборот, полное и быстрое излечение оказывается весьма затрудненным, если больной приступает к лечению с вполне установившимся симптомокомилекоом и особенно в хронической стадии. При амбулаторном лечении продолжительность болезни значительно выше, чем при стационарном.
Лечение, не доведенное до конца (до полного исчезновения субъективных и объективных болевых симптомов), не предохраняет от возможности быстрого появления рецидива. Поэтому рекомендуется продолжать лечение до тех пор, пока полностью не исчезнут боли при всякого рода движениях и ходьбе, пока влияние погоды не перестанет сказываться на больном.
При прогнозе всегда необходимо принимать во внимание возраст больного, так же как общее состояние его и наличие других болезней. У пожилых, истощенных субъектов, у страдающих туберкулезом, неврозами предсказание всегда менее благоприятное, чем у молодых и здоровых.