Диагноз гипестезий
Поставить диагноз гипестезий довольно трудно. Когда же испытуемый указывает на полную анестезию тех или иных зон, задача значительно облегчается. Для указанной цели предложен ряд приемов:
1. Испытуемого заставляют закрыть глаза и при раздражении чувствительной зоны говорить «да», при раздражении нечувствительной — «нет». Раздражения болевые, тактильные наносят то в одной, то в другой зоне вперемежку.
2. Испытуемого заставляют считать наносимые раздражения. Дается несколько раздражений на чувствительной зоне, одно — на анестезированной зоне и быстро вновь на чувствительной. Если происходит пропуск в цифре, значит анестезии нет, и исследуемый раздражение воспринял и про себя его сосчитал. Иногда испытуемые вслух считают раздражение анестезированного поля.
3. Следующий прием основан на том, что два тактильных раздражения, наносимые на очень близких точках, воспринимаются как одно. На границе анестезированной зоны наносят два раздражения по обе стороны границы (легкое давление пальцами), затем удаляют раздражитель с чувствительной зоны. Если испытуемый продолжает воспринимать раздражение, значит анестезии нет.
4. Определяют границы анестезированного поля и проводят через них и через поле черту (ваткой). Обыкновенно направление узнается больным. Повторяют исследование и, проводя черту целиком внутри поля, спрашивают испытуемого о направлении; если и теперь указывается правильное направление, значит зона не анестезирована.
5. Наносят сильное раздражение на нечувствительную вону и тотчас же вслед за ним более слабое — на чувствительную. Если анестезии нет, то более слабое раздражение не воспринимается.
Использование указанных приемов, повторение и различное сочетание их обычно дают возможность установить ложность анестезии, и гипестезии.