Травматические повреждения нервного ствола
Травматические повреждения нервного ствола в виде полного (разрез, разрыв) или неполного разъединения нерва, его растяжения или сдавления, кровоизлияния в нерв лишь в редких случаях могут быть смешаны с воспалением седалищного нерва и его разветвлений, так как связь нервных явлений с травмой почти всегда очевидна.
Изменения, вызванные травмой, бывают различными в зависимости от ее характера. В одних случаях непосредственно вслед за травмой возникают двигательные и чувствительные явления выпадения или же к ним присоединяются и боли в области распространения поврежденного нерва. В других случаях первым признаком повреждения оказываются боли и только позднее к ним присоединяются симптомы выпадения, а также трофические и вазомоторные расстройства. Наконец, приходится наблюдать случаи, где травма или совсем не сопровождается расстройствами со стороны седалищного нерва, или же они слабо выражены, но спустя некоторое время разбиваются упорные невралгии, а затем появляются и признаки неврита. В этих последних случаях невралгии большей частью связаны с давлением на«, нерв или спайкой с нервом образующейся костной мозоли, рубцовой ткани. Точно так же невромы, рубцы после внутриствольных кровоизлияний вызывают появление в области распространения нерва стойких болей, иногда характера каузалгий.
Распознавание травматических поражений нерва не представляет затруднений.