Диагностика spina bifida
В диагностике spina bifida важным моментом является обычно молодой возраст больного, бросающаяся, в глаза связь возникновения болезни и ее рецидивов с физическими напряжениями, а также установление факта недержания мочи больным в детском и юношеском возрасте.
Исходя из того, что болевые симптомы в большинстве случаев развиваются вследствие изменения анатомических соотношений тканей в позвоночном канале, Сикар для выявления этих изменений предложил эпидуральное введение липоидола через hiatus saeralis (больной находится в тренделенбурговскюм положении, в котором остается в течение нескольких часов, после чего производится рентгеновский снимок). Впрыскивание может быть также произведено эпидурально между I и II поясничном позвонком (больного после впрыскивания заставляют побольше ходить, снимок делается через сутки). При нормальном соотношении тканей липоидол распространяется почти до конца крестца и распределяется мелкими каплями в эпидуральной клетчатке, давая небольшие отростки по ходу корешков. При наличии спаек, опухолей и т. п. он задерживается в виде крупных капель там, где встречаются препятствия, в лакунах, образуемых спайками, иногда весь целиком остается на уровне I или II крестцового позвонка.